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2026中国人身保险从业人员资格考试《健康保险原理及经营运作》复习题库及答案(广东省)

1.下列关于健康保险的表述，错误的是（）

A.健康保险是以人的身体健康为保险标的

B.健康保险仅对被保险人因疾病导致的身故承担给付保险金责任

C.健康保险给付保险金的条件是因伤病造成医疗费用支出或收入损失

D.健康保险属于人身保险的范畴

答案：B解析：健康保险不仅承担疾病导致的身故责任，还会因为伤病导致的医疗费用支出、收入损失等承担给付责任，部分健康保险也覆盖意外导致的健康相关损失，因此B表述错误。

2.健康保险定价中，影响纯费率的核心因素是（）

A.疾病发生率

B.利息率

C.营业费用率

D.利润率

答案：A解析：健康保险纯费率主要依据风险发生的概率厘定，其中疾病发生率是影响健康保险纯费率的核心因素，利息率对传统寿险影响更大，营业费用和利润属于附加费率部分，因此选A。

3.下列选项中，属于费用补偿型医疗保险的是（）

A.住院津贴保险

B.癌症确诊给付保险

C.住院医疗费用保险

D.失能收入损失保险

答案：C解析：费用补偿型医疗保险是根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准补偿保险金，给付总额不得超过实际发生的医疗费用，住院医疗费用保险属于典型的费用补偿型医疗保险，ABD都属于定额给付型健康保险，因此选C。

4.在健康保险核保流程中，以下不属于医务核