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前列腺内异物护理规范

一、护理评估规范

所有前列腺内异物患者接诊后需在30分钟内完成系统评估，评估内容涵盖以下维度：

1.健康史评估

（1）病因溯源：国内流行病学数据显示，82%前列腺内异物为自行经尿道置入（多为性自慰、猎奇行为），11%为医源性操作残留（前列腺手术、尿道扩张、膀胱镜检查等遗留的导尿管碎片、导丝、缝合线等），5%为外伤刺入（骨盆骨折、锐器刺伤等），2%为其他原因（肠道异物迁移、精神疾病发作时置入等）。需详细询问异物置入时间、置入方式、异物材质（塑料、金属、玻璃、植物茎秆、硅胶制品等）、是否尝试过自行取出、自行操作时是否出现尿道出血、剧烈疼痛等情况，同时排查患者是否有前列腺增生、尿道狭窄、泌尿系感染、精神疾病、认知功能障碍等基础病史。

（2）既往史：记录患者近3个月内泌尿系操作史、外伤史、精神类药物服用史，有无青霉素、头孢类等抗生素过敏史，有无凝血功能异常病史。

2.症状评估

（1）尿路症状：采用国际前列腺症状评分（IPSS）评估下尿路梗阻程度，7分以下为轻度，8-19分为中度，20分以上为重度；记录是否存在尿潴留、尿频、尿急、尿痛、终末血尿、尿道口滴血等表现，血尿需明确分级：少量出血为尿道口滴血＜100ml/24h或镜下红细胞＞3个/HP，中量出血为肉眼血尿出血量100-300ml/24h，大量出血为肉眼血尿伴血块、出血量＞300ml/24h或血红蛋白较基础值下