医患共同决策：从学术源流到本土实践与未来图景.pptxVIP

2026/06/08医患共同决策

从学术源流到本土实践与未来图景汇报人:平淡是真

CONTENTS目录01SDM的学术源流：从伦理倡导到临床范式02国际先驱：RichardLehman的“共同理解医学”03中国本土化实践：姚弥博士团队的九年深耕04未来图景：从共识文本到临床生态05结语：SDM的本质与未来展望

SDM的学术源流：从伦理倡导到临床范式01

SDM理念的起源与早期发展起源背景：医学模式的演进20世纪80年代，生物-心理-社会医学模式深度发展，推动临床决策从单纯技术评估转向价值权衡的复杂互动，为SDM理念萌芽提供土壤。早期定义：信息与选择的双向性早期SDM定义聚焦“信息的双向流动”与“治疗选择的确定”，强调医患在决策过程中的信息交换与共同参与治疗方案的选择。理念深化：从决策动作到协作关系随着研究深入，学界逐渐认识到SDM不仅是决策瞬间的动作，更是贯穿诊疗全过程的协作关系，突出“医患关系的重构”与“患者价值观的融入”。

传统医患关系到SDM的范式转型传统模式象征：《TheDoctor》的父权式体现1891年英国画家LukeFildes的《TheDoctor》，将医生塑造为绝对权威与慈悲守护者，患者家庭退居被动等待的客体位置，是传统“父权式”医患关系的视觉象征。SDM模式核心：双向对话的协作关系今日SDM倡导“双向对话”，强调医患双方共同参与决策，患