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2025ISHLT共识声明：肺移植围手术期ECLS的应用—第I部分：术前注意事项

目录02适应症与禁忌症01引言与背景03患者评估流程04ECLS模式选择策略05术前风险评估06实施前准备要点

引言与背景01

ECLS在肺移植中的核心作用呼吸循环支持ECLS在肺移植围手术期能提供稳定的呼吸和循环支持，特别是在自体肺切除后至新肺功能恢复前的关键阶段，确保氧合和血流动力学稳定。通过减轻机械通气压力和肺血管阻力，ECLS可减少移植肺的缺血再灌注损伤和原发性移植物功能障碍（PGD）的发生风险。ECLS技术使部分高危患者（如肺动脉高压、严重低氧血症）获得移植机会，通过术前桥接治疗改善其手术耐受性。降低移植肺损伤扩大受者选择范围

共识声明的制定目标标准化应用流程旨在建立ECLS在肺移植围手术期的规范化操作指南，包括适应证评估、技术选择（VV/VA模式）及并发症管理，减少临床实践差异。多学科协作框架明确移植外科、麻醉科、重症医学科及ECLS团队的角色分工，优化术前决策流程和术中应急响应机制。证据整合与更新基于最新临床研究数据，更新ECLS在肺移植中的疗效证据，如生存率改善、机械通气时间缩短等关键指标。风险分层工具开发提出针对不同病因（如COPD、IPF）和并发症（如右心衰竭）的ECLS应用风险评估模型，指导个体化治疗。

术前阶段关键意义团队能力建设强调术前模拟训练（如大出血、ECMO故障处