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中华护理学会团体标准

1范围

本标准规定了成人住院患者跌倒的风险评估、预防措施、应急处理、健康教育及质量控制等基本要求。

本标准适用于各级各类医疗机构的护理人员对成人住院患者进行跌倒预防与管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T431—2013护理分级

WS/T500—2016病历书写基本规范

T/CNAS01—2019医疗机构患者跌倒预防及管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1跌倒

指患者在医疗机构任何场所，非自主性、不预期的倒地，包括但不限于倒在地上、倒在比初始平面更低的地方（如床沿、椅子边缘）或伴有身体其他部位的撞击。不包括由于癫痫大发作或外界暴力作用引起的倒地。

3.2跌倒风险

指患者在住院期间发生跌倒的可能性及其后果的严重程度，通常由患者内在的生理、病理因素以及外在的环境、治疗因素共同决定。

3.3跌倒高危人群

指经评估工具筛查，评分达到或超过特定阈值，或存在明确的跌倒高危因素（如步态不稳、视力障碍、使用高风险药物等）的住院患者。

3.4跌倒伤害

指患者发生跌倒后造成的身体损伤程度，按照严重程度可分为无伤害、轻度伤害（如擦伤、淤青、轻微撕裂伤）、中