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2023版中国银屑病诊疗指南

目录

02

诊断标准与方法

01

疾病基础与概述

03

治疗原则与目标

04

药物治疗方案

05

非药物治疗与辅助

06

特殊人群管理

疾病基础与概述

01

免疫介导的慢性炎症

全球患病率约0.5%-3%，欧美国家较高（2%-4%），亚洲相对较低，中国患病率为0.47%，患者总数约650-700万，北方地区患病率（0.6%）显著高于南方（0.3%），可能与气候干燥、紫外线暴露少有关。

全球患病率差异显著

遗传因素影响突出

约30%患者有家族史，已发现HLA-Cw6等40余个易感基因，遗传度高达60%-70%，携带HLA-Cw6基因者发病风险显著增加，尤其在早发型银屑病中起主导作用。

银屑病是由遗传与环境因素共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型表现为界限清晰的鳞屑性红斑或斑块，无传染性，核心病理特征包括角质形成细胞异常增殖和真皮血管扩张。

定义与流行病学特征

病理生理机制

Th17细胞通路激活

银屑病发病核心为Th17细胞异常活化，导致IL-17A等促炎细胞因子释放，刺激角质形成细胞过度增殖，形成炎症-增殖恶性循环，最新研究发现FXYD3蛋白通过竞争性结合TRAF3增强IL-17A信号传导，加剧病情。

01

角质形成细胞异常

IL-17A等细胞因子通过激活NF-κB和MAPK信号通路，导致角质形成细胞增殖失控、分化异常，形成银白