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中国网球肘防治指南（2025年版）

前言

随着现代生活方式的改变及全民健身运动的普及，网球肘（肱骨外上髁炎）已成为骨科与运动医学门诊中极为常见的软组织疾病。尽管其名称源于网球运动，但实际上，这一病症在家庭主妇、程序员、厨师、装修工人等重复性进行前臂旋前和伸腕动作的人群中更为高发。为了进一步规范我国临床医师对网球肘的诊疗行为，提高防治水平，改善患者生活质量，特结合国内外最新循证医学证据及我国临床实践现状，制定本防治指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供具有科学性、实用性和可操作性的诊疗建议，同时为广大民众提供科学的自我保健与康复参考。

第一章、概述与发病机制

1.1定义与流行病学

肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，是指伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的肌腱变性、退化甚至部分撕裂引起的以肘关节外侧疼痛为主要临床特征的综合征。流行病学数据显示，该病在普通人群中的年发病率约为1%至3%，在30至50岁的人群中达到高峰。从事重复性高强度前臂工作的职业人群，其患病率显著高于普通人群。若得不到及时有效的治疗，病程迁延可转化为慢性顽固性疼痛，严重影响患者的抓握功能和日常生活。

1.2病理生理机制

传统观点认为网球肘主要是由无菌性炎症引起的，即“肌腱炎”。然而，近十年的病理学研究更倾向于认为其本质是“肌腱病”（Tendinopathy）。在长期反复的微创伤作用下，伸腕肌腱（主要是桡侧腕短伸肌，ECRB