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2026年副高(临床医学检验技术)考试真题卷(含答案)

1.患者，男，58岁，因乏力、食欲减退、尿黄一周就诊。查体：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下2cm，质中，有触痛。实验室检查：总胆红素180μmol/L，结合胆红素110μmol/L，ALT1200U/L，AST980U/L，ALP220U/L，GGT180U/L，抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HCV（-）。最可能的诊断是：

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.急性丙型肝炎

E.药物性肝损伤

答案与解析：B。患者急性起病，有黄疸等消化道症状，肝功能显著异常（ALT、AST显著升高），符合急性肝炎表现。血清学检查显示HBsAg（+）、HBeAg（+）和抗-HBcIgM（+），这是急性乙型肝炎的典型血清学标志物模式。抗-HBcIgM是诊断急性乙型肝炎的重要指标。抗-HAVIgM阴性排除急性甲肝，抗-HCV阴性排除丙肝。慢性乙型肝炎急性发作时，抗-HBcIgM通常为低滴度或阴性，而该患者抗-HBcIgM阳性，更支持急性感染。

2.关于凝血酶原时间（PT）测定，下列叙述错误的是：

A.主要反映外源性凝血系统的功能

B.报告方式包括秒数、活动度（%）和国际标准化比值（INR）

C.使用的抗凝剂是枸橼酸