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糖尿病居家护理查房

一、前言

在我国，糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病，成人患病率达11.9%，患者总数超1.4亿。然而，约60%的糖尿病患者因缺乏系统的居家护理指导，出现血糖控制不佳、并发症风险升高、自我管理能力不足等问题——比如有的患者误以为“少吃糖就行”，却忽略了粥、面条等精制碳水的升糖危害；有的患者因足部感觉减退，未及时发现微小伤口，最终发展为糖尿病足；还有的患者因担心药物副作用自行减药，导致血糖剧烈波动。

居家护理查房作为延续性护理的核心环节，是连接医院与家庭的“桥梁”：通过上门评估患者的生理、心理、社会状态，梳理居家护理中的问题，制定个性化干预方案，能有效提高患者的自我管理能力，降低并发症发生率。本文结合老年2型糖尿病患者居家护理查房的真实案例，从病例介绍、护理评估到健康教育，全面阐述糖尿病居家护理的实践要点，为临床护理人员提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，65岁，退休教师，独居（子女在外地工作，老伴协助照顾），确诊2型糖尿病5年，合并原发性高血压3年。

（二）疾病史与用药史

糖尿病病史：5年前因“口渴、多饮、体重下降”确诊，初始口服二甲双胍（0.5g/次，3次/日），血糖控制在空腹6.5mmol/L、餐后2小时8.0mmol/L左右。近半年因“口感差”自行将二甲双胍减至0.5g/次、2次/日，且未规律监测血