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脑梗死溶栓治疗护理查房

一、前言

脑梗死是神经内科最常见的急重症之一，被称为“偷走健康的隐形盗贼”——它起病急骤，瞬间剥夺患者的肢体功能、语言能力甚至意识，而发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，是目前公认的挽救缺血半暗带、降低致残率的“黄金手段”。但溶栓不是“一针了之”：从患者入院时的快速评估，到溶栓中的精准给药，再到溶栓后的并发症防控，每一个环节都离不开护理人员的“眼尖、手快、心细”。

作为一线护理人员，我曾见过很多溶栓患者：有因为家属犹豫错过时间窗的遗憾，有溶栓后因护理不到位出现并发症的惋惜，也有因细致护理重新站起的欣慰。今天，我们以“脑梗死溶栓治疗护理查房”为主题，通过张某的具体病例，复盘护理全流程，梳理重点、分享经验——不是为了“走流程”，而是希望让每一位护理人员都能读懂患者的“身体语言”，摸准护理的“关键节点”，用专业守护患者的“生命线”，用温度抚平患者的“心理褶皱”。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，退休工人，因“突发右侧肢体无力伴言语含糊2小时”于某日上午9点入院。

（一）既往史与发病经过

患者有10年高血压病史，平时规律服用氨氯地平，但未定期监测血压（自述“感觉不晕就不用测”）；有30年吸烟史，每天10支，未戒断；无糖尿病、冠心病史。

入院当天早上7点，患者起床时突然感觉右侧胳膊“像灌了铅”，抬不起来，想喊家属却发现“舌头打结，说不清楚话”。家属发现后立即拨打12