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冷沉淀输注知情同意书

一、患者病情与冷沉淀输注指征告知

经临床评估，患者目前诊断为________________________，存在________________________（如：先天性血友病A、获得性低纤维蛋白原血症、DIC伴活动性出血、严重创伤大出血伴稀释性凝血病、产后大出血伴纤溶亢进等）情况，需要进行冷沉淀输注治疗，相关基础信息告知如下：

1.冷沉淀的基本性质

冷沉淀是采用国家统一规范工艺，从健康无偿献血者捐献的新鲜冰冻血浆中，在1℃~6℃条件下解冻后分离得到的白色絮状沉淀物，属于临床常用的异体血液成分制品，符合我国《全血及成分血质量要求》（GB18469-2012）国家标准。我国常规供应的1个治疗单位冷沉淀由200ml新鲜冰冻血浆制备，体积约20~30ml，其有效成分含量明确为：纤维蛋白原≥150mg/单位，凝血因子VIII（FVIII）≥80IU/单位，血管性血友病因子（vWF）≥100IU/单位，凝血因子XIII（FXIII）≥20IU/单位，同时含有一定量的纤维结合蛋白、白蛋白与免疫球蛋白，凝血因子浓度远高于新鲜冰冻血浆，是临床补充凝血物质的常用制品。

2.冷沉淀输注的适应症依据

结合患者病情，本次输注符合《临床输血技术规范》《中国输血医学指南》等国内权威指南推荐的输注指征，具体对应为：

（1）先天性凝血因子缺乏类疾病

①血友病A（先天性FVIII缺乏