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手术室安全输血管理制度

1、输血应在就诊者签署《输血同意书》及医师下达输血书面医嘱后方可执行输血。

2、输血前，由两名医护人员再次按照“三查十对”项目复查一遍，再次核对无误后进行输血。

3、对昏迷就诊者必须进行输血申请单、床号、腕带或其他标识的核对。

4、取回的血液应在30分钟内开始输注，不能放置过久和自行贮血。

5、输血前将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物，如钙剂、酸或碱性药物，高渗或低渗性溶液，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

6、输血速度遵循先慢后快的原则，前15分钟密切观察就诊者有无输血反应。确认就诊者无发生输血反应或其他不适后，可根据病情和年龄适当调整输血速度。

7、输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注；连续进行成分血输注时，输血器至少4小时需更换一次。

8、输血完毕后应保留血袋24小时，以备输血不良反应检查，24小时后按医用废物处理，输血记录单应保留在病历中，输血后认真记录输血情况，并进行输血效果评估。

9、未输完的血液及时与ICU或病房交接并核对。

10、输血记录

输血记录包括输血开始时间、输注速度，体现先慢后快原则，输注成分、血量、巡视记录、就诊者一般情况，输血结束时间，两袋血之间生理盐水冲管等内容。

11、输血时不良反应观察处理

就诊者输血时，巡回护士要定时