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儿科护理学真题及答案循环系统疾病患儿的护理

循环系统疾病是儿科常见病种之一，其护理工作专业性强，需要护士具备扎实的理论基础、敏锐的观察能力和细致的操作技能。这类疾病往往起病急、变化快，对患儿的生长发育和生命健康构成严重威胁，因此，护理质量直接关系到患儿的预后和转归。

一、常见循环系统疾病患儿的护理核心要点

1.先天性心脏病患儿的护理

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致，种类繁多，护理需根据具体类型（如左向右分流型、右向左分流型、无分流型）及血流动力学改变进行个体化实施。

一般护理与生活管理：保证患儿充分休息，建立合理的生活制度，根据心功能情况安排活动量，避免剧烈哭闹和运动。提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐。对青紫型患儿，应保证充足液体摄入，防止血液粘稠度增加。注意预防感染，尤其是呼吸道感染。

病情观察与监测：密切监测生命体征，特别是心率、心律、呼吸、血压及血氧饱和度。观察有无心力衰竭表现，如呼吸急促、心率增快、肝大、水肿、烦躁不安、喂养困难、多汗等。观察青紫程度、有无蹲踞现象、缺氧发作（常见于法洛四联症）等。

对症护理：对于缺氧发作的患儿，应立即采取膝胸卧位，吸氧，必要时遵医嘱使用镇静剂、β受体阻滞剂等。对于心力衰竭患儿，需严格控制液体入量和速度，准确记录出入量，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，并观察药物疗效及不良反应。保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负荷。