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儿科护理学教案——腹泻病

腹泻病是婴幼儿时期的常见病和多发病，尤其在夏秋季节高发。其核心病理生理基础是肠道内水分和电解质的吸收与分泌平衡被打破，导致粪便含水量异常增多，排便次数增加，粪便性状改变。根据病程，可分为急性腹泻（病程2周）、迁延性腹泻（病程2周至2个月）和慢性腹泻（病程2个月）。婴幼儿腹泻以急性感染性腹泻最为常见，病原体包括轮状病毒、诺如病毒等病毒，以及大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等细菌。非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受、气候骤变等亦不容忽视。

婴幼儿腹泻的临床表现多样，轻者仅表现为大便次数稍增，性状略稀，患儿精神食欲尚可；重者则可出现频繁水样便或蛋花汤样便，伴有发热、呕吐、腹痛、烦躁或精神萎靡，并迅速出现脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等严重并发症，威胁生命。因此，儿科护理工作的核心目标在于：准确评估病情，有效纠正和预防脱水，维持电解质平衡，合理调整饮食，控制感染（当存在时），加强臀部皮肤护理，并实施全面细致的健康教育，防止疾病复发和传播。

一、全面细致的病情评估与监测

护理工作的起点是全面、动态的评估。这不仅是执行医嘱的基础，更是早期发现病情变化的关键。

1.脱水程度的评估：这是护理评估的重中之重。需系统评估患儿的意识状态、前囟张力、眼窝是否凹陷、口唇黏膜湿润度、有无口渴感、皮肤弹性以及四肢末梢循环（如毛细血管再充盈时间）。准确记录24小时出入量，包括所有