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中国系统性红斑狼疮防治指南（2025年版）

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的、累及多系统的自身免疫性疾病，其特征是广泛的免疫紊乱和自身抗体的产生。为了进一步规范我国SLE的诊疗行为，提高医疗质量，改善患者预后并降低致残率和死亡率，基于最新的循证医学证据及我国临床实践现状，特制定本防治指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供涵盖预防、诊断、治疗及长期管理的全面指导方案。

一、流行病学与发病机制

中国系统性红斑狼疮的患病率约为（30~70）/10万，位居全球第二，仅次于中国黑人，且患病率呈逐年上升趋势。SLE好发于育龄期女性，男女比例约为1:10~12，但儿童、老年男性及绝经后女性亦有发病。SLE的发病机制尚未完全阐明，目前认为是在遗传易感性、环境因素（如紫外线照射、病毒感染、某些药物及吸烟）以及雌激素水平等多重因素作用下，导致机体免疫耐受被打破，进而引起T淋巴细胞和B淋巴细胞功能异常，产生大量自身抗体，形成免疫复合物沉积于组织器官，最终引发炎症反应和组织损伤。

遗传因素在SLE发病中起重要作用，全基因组关联研究（GWAS）已发现超过100个与SLE易感相关的基因位点，主要涉及免疫信号通路、I型干扰素通路及免疫复合物清除等环节。此外，表观遗传学改变如DNA甲基化异常、组蛋白修饰及microRNA表达失调，也在疾病的发生发展中扮演关键角色。深入理解这些机制有助于开发新的生物标志物和