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肩周炎患者功能锻炼护理查房

一、前言

在骨科病房，我常听见患者念叨：“肩膀像冻住了，连擦脸都得别人帮忙”“练得越疼越不敢动，怕越练越坏”——这就是肩周炎患者最真实的困境。作为护理人员，我们都知道：肩周炎的核心治疗是功能锻炼，但“怎么练”“练多少”“疼了怎么办”，恰恰是患者最困惑的问题。护理查房不是“走过场”，而是把病房里的“真实病例”当成“活教材”——一起分析患者的疼点、练错的地方、护理的漏洞，再把这些变成可复制的经验。今天，我们就围绕一位“五十肩”患者的功能锻炼护理展开查房，希望能帮大家摸透“肩周炎护理的门道”，让患者的肩膀真正“解冻”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，50岁，中学语文教师（长期伏案批改作业），因“右肩疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。

（二）主诉与现病史

张阿姨的肩膀疼是“慢慢缠上来的”：3个月前改作业时，右肩莫名发酸，以为是“坐久了”，自己揉了揉没当回事；后来疼得越来越厉害——夜间睡觉翻个身都能疼醒，穿套头衫得老伴拽着袖子，梳头只能用左手勾着；1周前搬快递提了个重箱子，右肩“咔嗒”一声，之后连抬胳膊都像“被针扎”，才赶紧来医院。

（三）检查与诊断

体格检查：右肩冈上肌、肱二头肌长头肌腱压痛明显，VAS疼痛评分5分（中度疼）；肩关节活动度：前屈120°（正常180°）、外展90°（正常180°）、后伸30°（正常60°），连“摸对侧肩膀”都做不