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2026年护士执业资格考试题库精神科护理学专项精选习题解析

精神科护理学的核心在于理解患者的内在体验，建立治疗性护患关系，并运用专业干预促进康复。以下习题解析旨在通过典型情境，深化对关键知识点的掌握。

1.患者，男性，42岁，诊断为“精神分裂症偏执型”。入院后常独处，对护士的问话回答简单，时而侧耳倾听，自语“他们又在说我了”。某日突然冲到护士站，称病房的电视在监控他，要求立即关闭。此时护士最适宜的处理方式是：

A.立即上前制止，并解释电视不具备监控功能。

B.通知医生，紧急使用保护性约束。

C.接纳其感受，平静引导其离开公共区域。

D.召集其他患者，共同证明电视是正常的。

解析：正确答案是C。本题考察对精神病性症状（尤其是关系妄想、被监视感）的应对及治疗性沟通原则。患者处于急性症状支配下，其感知和信念对他而言是真实的。选项A的直接反驳和理性说教可能加剧患者的对立和焦虑，无法动摇其病态信念。选项B的“保护性约束”是最后手段，适用于有明确自伤或伤人风险时，此情境未达此程度。选项D将其他患者卷入，可能引发混乱或加重患者“被合谋迫害”的妄想。C选项体现了“接纳而非评判”的原则：首先承认患者的情绪体验（“接纳其感受”），这能建立初步的信任连接；然后“平静引导离开刺激环境”，既能减少当前刺激，也为后续在私密空间进行一对一的安抚与评估创造条件，是既安全又具治疗性的首选干预。

2.关于抑