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成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准.docx

成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准

成人肠内营养支持护理是临床营养支持的重要组成部分，其核心在于通过科学、规范、安全的护理实践，保障营养支持的有效实施，改善患者临床结局，提升生活质量。本护理标准基于循证医学证据与临床实践，旨在为护理人员提供系统、规范的操作与管理指导。

一、护理评估

全面、动态的评估是实施个体化肠内营养支持的基础，应贯穿于营养支持的全过程。

1.营养风险筛查与评估：对所有入院或存在营养风险的患者，应在入院后24小时内使用经过验证的营养风险筛查工具（如NRS-2002）进行初步筛查。对于筛查结果为存在营养风险的患者，需进一步进行全面的营养状况评估。评估内容包括：

人体测量学指标：身高、体重、体重指数（BMI）、近期体重变化率、上臂围、小腿围、皮褶厚度等。

实验室指标：血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白等，需结合临床情况解读。

膳食摄入评估：详细记录患者近期的食物摄入种类、数量及进食能力变化。

疾病与代谢状态评估：原发病诊断、严重程度、胃肠道功能状态、肝肾功能、电解质平衡、炎症反应水平等。

功能状态评估：肌肉力量、活动能力及日常生活自理能力。

2.胃肠道功能评估：准确评估胃肠道功能是决定能否实施及如何实施肠内营养的关键。重点评估内容包括：

胃肠道症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、腹痛等。