2026年护士执业资格考试题库老年护理学专项常见老年疾病护理案例分析试.docxVIP

2026年护士执业资格考试题库老年护理学专项常见老年疾病护理案例分析试

案例一：老年高血压合并糖尿病患者的综合护理

患者，男性，72岁，退休教师。因“头晕、乏力一周，加重伴视物模糊一天”由家属陪同来院就诊。患者有高血压病史15年，2型糖尿病病史10年，平日口服硝苯地平控释片30mg每日一次，二甲双胍0.5g每日三次，但自述服药不规律，时常忘记。近一年来，患者自觉记忆力下降，偶有心慌。查体：T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP168/100mmHg。神志清楚，精神稍萎靡。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢踝部可见轻度凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，尿蛋白（+）。心电图示：左心室高电压。初步诊断：1.高血压病3级（很高危组）2.2型糖尿病3.糖尿病肾病（？）。

护理评估要点：

1.健康史与用药史：详细评估患者高血压、糖尿病的病程、既往最高血压、血糖控制情况。重点评估其服药依从性差的具体原因（如记忆力减退、对疾病认识不足、药物副作用、经济因素等）。了解日常饮食、运动习惯及烟酒史。

2.症状评估：密切监测头晕、乏力、视物模糊等症状的变化。评估心慌发作的频率、诱因及持续时间。检查双下肢水肿的范围、程度及变化。

3.体征监测：定时、定部位、定血压计测量血压（建议每日早