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2025年医院护理操作规范与急救技能手册

第1章

2025年医院护理操作规范与急救技能手册

1.1静脉输液与给药安全

严格执行“三查八对”制度，在核对患者身份、床号、姓名及医嘱后，再次确认给药途径、剂量、时间、浓度及药品名称无误，方可执行。静脉给药前需评估患者皮肤状况，选择适宜血管部位，避免在青紫、水肿、静脉炎或骨突部位穿刺，防止组织损伤。

留置针穿刺成功后，必须立即进行封管处理，选用0.9%氯化钠注射液或生理盐水，以1-2倍于针芯容积的推注速度推注，确保针头内无气泡。严格执行无菌操作规范，更换敷料前需严格洗手，并检查敷料有无破损、潮湿或胶布过敏史，必要时更换无菌敷料。给药过程中密切观察患者生命体征，记录输液速度，若患者出现头晕、心慌等过敏反应，应立即停止给药并通知医生。

输液结束后，需严格拔除导管，拔管前必须再次核对患者信息，并保留导管至少15分钟以防逆行感染，拔管后保持穿刺点清洁干燥。

1.2无菌技术操作详解

无菌操作前必须严格执行手卫生程序，包括揉搓洗手法和酒精免洗法，清除皮肤表面及手部的微生物，确保操作手无肉眼可见的细菌。无菌包使用必须遵循“先内后外、先里后外”原则，将无菌物品置于无菌包中央，其余物品置于包外，严禁打开无菌包后取出物品。

无菌操作区域需保持整洁，地面、墙壁及器械台必须严格消毒，操作者双手需戴无菌手套，严禁无菌物品与非无菌物品混放。穿刺针