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结肠癌肠梗阻护理查房

一、前言

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，随着人们饮食结构的改变和老龄化加剧，其发病率呈逐年上升趋势。肠梗阻作为结肠癌中晚期的常见并发症，发生率约占结肠癌患者的10%-20%，多因肿瘤生长阻塞肠腔、肠壁增厚僵硬或肠外转移灶压迫所致。此类患者病情复杂，常伴随水电解质紊乱、感染中毒等症状，不仅增加了治疗难度，更对护理工作提出了高要求。

护理查房是临床护理工作中重要的质量控制手段，通过对具体病例的多维度分析，能系统梳理护理问题、优化护理方案，同时促进护理团队经验共享与专业能力提升。本次查房以一例结肠癌并急性机械性肠梗阻患者为切入点，围绕病情观察、症状管理、并发症预防及康复指导等核心环节展开，结合快速康复外科（ERAS）理念及最新护理研究进展，旨在为临床护理提供可复制的实践参考，也为患者提供更精准、更人文的照护。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，因“腹痛伴停止排气排便5天”急诊入院。主诉5天前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，逐渐加重为持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及少量胆汁，无呕血；近2日未排便、未排气，腹胀明显，食欲极差，自觉乏力、口干。既往有“高血压”病史10年，规律服用降压药，血压控制可；否认糖尿病、冠心病史；无手术及外伤史；吸烟史30年（约10支/日），已戒烟5年；无家族肿瘤病史。

入院查体：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压