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医院临床护理与病人照护手册（执行版）

第1章护理安全与风险防范

1.1患者身份识别与核对制度

严格执行“三查八对”原则，在患者入院、手术、换药、拔管等关键节点必须双人核对，确保姓名、年龄、住院号、床号、过敏史、药名、剂量、时间等六项信息准确无误，杜绝因信息错误导致的医疗差错。采用腕带作为患者身份识别的核心标识，腕带应佩戴在患者手腕内侧，内容必须包含患者姓名、住院号、床号及过敏史，且需由护士在患者入院时逐项登记并签字确认，防止“同名同姓”带来的身份混淆。

实施床旁身份识别制度，在患者移动至不同床铺或离开病房前，必须再次核对腕带信息与床旁标识，并询问患者本人确认，建立患者“移动轨迹”记录，确保患者始终处于可识别状态。建立电子生命体征监测与核对机制，通过智能输液泵或心电监护仪自动记录患者生命体征，当生命体征出现异常波动时，立即触发预警并通知医师，确保患者状态实时可控。落实“床旁电子腕带”技术，利用手持终端设备实时患者信息至护理管理系统，实现医嘱执行与患者信息的自动匹配，减少手工记录带来的人为录入错误。

对特殊患者（如新生儿、ICU患者）实施独立身份标识管理，使用专用标签或独立腕带，严禁与其他患者混用标识，确保在抢救或紧急情况下能第一时间准确识别目标患者。

1.2跌倒、坠床与意外保护预案

对高危患者进行风险评估，使用MACE量表或跌倒风险评估表，对高龄、意识障