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脉搏过低个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：李XX，男性，72岁，退休教师，因“反复头晕3个月，加重伴黑矇1天”于2025年10月12日入院。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd）；2型糖尿病史10年，口服二甲双胍（0.5gtid）；冠心病史5年，曾于2023年行冠状动脉支架植入术（LAD段），术后规律服用阿司匹林（100mgqd）、美托洛尔缓释片（47.5mgqd）。否认药物过敏史。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现头晕，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1天前晨起时突然出现黑矇，伴站立不稳，持续约5秒后自行缓解，无晕厥、胸痛、呼吸困难等症状。家属急送我院急诊，查心电图示“窦性心动过缓（心率42次/分），ST-T段轻度改变”；血压90/60mmHg；指尖血糖6.8mmol/L。急诊以“心动过缓原因待查”收入心内科。

入院查体：T36.5℃，P40次/分，R18次/分，BP88/58mmHg；神志清楚，精神萎靡，面色苍白；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率40次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.5×10?/L，PLT180×10?/L；血生化：肝肾功能、电解质正常；心肌酶