2026年副高卫生职称《【代码：063】普通内科》冲刺试卷一.docxVIP

2026年副高卫生职称《【代码：063】普通内科》冲刺试卷一

[单选题]1.女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖1（江南博哥）1mmol/L。应注意采取的措施是

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双胍类药物

D.减少睡前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

正确答案：D

参考解析：患者清晨出现低血糖症状，空腹血糖却高，考虑为Somogyi效应，即夜间曾有低血糖，在睡眠中未察觉，但导致体内升糖激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。此时应减少睡前中效胰岛素用量。答案选D。

[单选题]2.患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿啰音，该病人的诊断是

A.二尖瓣狭窄急性肺水肿

B.二尖瓣狭窄肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

正确答案：A

参考解析：患者有劳力性心悸气促，心尖区触及舒张期震颤、闻及舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄；突发呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰、肺部满布哮鸣音及湿啰音是急性肺水肿表现。答案：A

[单选题]3.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选