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胃ESD患者心理护理

一、胃ESD手术概述与患者心理应激源

内镜黏膜下剥离术（EndoscopicSubmucosalDissection，ESD）是治疗早期胃癌、癌前病变及黏膜下肿瘤的微创技术，通过内镜将病变黏膜完整剥离，具有创伤小、恢复快、保留器官功能等优势。但对患者而言，“内镜手术”仍属于侵入性医疗操作，术前、术中、术后的多重因素易引发心理应激，常见应激源包括：

（一）疾病认知偏差

多数患者缺乏对“早期胃癌”“癌前病变”的科学认知，易将“癌”与“不治之症”划等号，产生**“肿瘤恐惧”**。部分患者因对ESD技术不了解，误将其等同于“开腹手术”，担忧手术风险、疼痛程度及术后生活质量。

（二）医疗环境刺激

术前内镜检查的不适感、手术室的陌生环境、医疗设备的金属声响，以及医护人员的专业术语交流，均可能加重患者的紧张感。术中需保持固定体位（如左侧卧位）、配合内镜操作，患者易因无法自主控制身体而产生无助感。

（三）预后不确定性

患者常担忧“病变是否完全切除”“是否会复发”“术后是否影响进食”等问题，若缺乏明确的康复指导，易陷入过度焦虑。部分患者因担心医疗费用、家庭负担，或害怕成为家人的“累赘”，产生隐性心理压力。

二、胃ESD患者心理状态的阶段性特征

胃ESD患者的心理状态随治疗进程动态变化，不同阶段的核心需求与心理问题存在差异，需针对性干预：

阶段

核心心理状态

典型表现

术前阶