查房电解质紊乱速成｜高钾血症紧急处理流程.pptx

一、查房时快速识别高钾血症的核心要点

演讲人

查房时快速识别高钾血症的核心要点

01

高钾血症处理后的后续管理要点

02

高钾血症的紧急分级处理流程

03

临床常见的高钾处理误区

04

目录

查房电解质紊乱速成｜高钾血症紧急处理流程

各位临床一线的医护同仁、规培实习生大家好，我是在肾内科、急诊轮岗12年的主治医师，今天的内容完全来自临床查房的实操经验——上周我值夜班时刚碰到一位维持性血液透析的老年患者，因为贪嘴吃了300g鲜橙，凌晨查房时已经出现口周麻木、四肢软瘫，心电监护提示心率41次/分、T波高尖呈帐篷样，急查血钾回报7.3mmol/L，整套处理流程走下来抢回了最佳干预窗口，没有出现室颤等恶性事件。高钾血症是临床所有科室都可能碰到的急危重症，从识别到处理的每一步都直接关系患者生命，今天我们就把查房时的应对逻辑拆解清楚，大家掌握后碰到同类情况完全可以做到从容处置。

01

查房时快速识别高钾血症的核心要点

查房时快速识别高钾血症的核心要点

我们首先要建立一个意识：高钾血症的识别永远走在处理前面，不要等检验科的危急值报过来才反应，很多时候等结果到手，患者已经出现恶性心律失常了。

1高钾血症的定义与危险分层

首先明确统一的诊断标准：正常血钾范围为3.5~5.5mmol/L，按照血钾升高程度分为三层：

-轻度高钾血症：血钾5.5~6.0mmol/L，多数患者无明显特异性症状，心肌毒性