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压疮Ⅲ期的护理查房

在临床护理工作中，压疮始终是长期卧床、肢体活动障碍患者的“隐形痛点”——它像一颗埋在皮肤下的“定时炸弹”，初期可能只是泛红的压痕，若忽视护理，便会逐渐穿透皮肤屏障，侵犯皮下组织，最终形成深达肌肉甚至骨骼的溃疡。而Ⅲ期压疮，正是这颗“炸弹”炸开后的关键阶段：创面已突破表皮与真皮层，深达皮下脂肪，溃疡形成、渗液增多，患者不仅要承受持续的疼痛，更面临着感染、骨髓炎等致命并发症的风险。作为护理人员，我们曾无数次见过Ⅲ期压疮患者因创面疼痛而紧皱的眉头，因担心“治不好”而泛红的眼睛，因给家人添麻烦而流露的愧疚——这些画面时刻提醒着我们：Ⅲ期压疮的护理，绝不是简单的“换药”，而是一场涉及皮肤修复、营养支持、心理疏导的“综合战役”。

本次护理查房，我们将围绕一位Ⅲ期压疮患者的护理过程展开。通过还原病例细节、梳理评估要点、拆解护理措施，我们希望能为临床护理人员提供可复制的实践参考，更想传递一个信念：每一次细致的翻身、每一次温柔的换药、每一句耐心的安慰，都是帮助患者“击退”压疮的力量。毕竟，对于长期卧床的患者来说，我们的护理，就是他们对抗痛苦的“铠甲”。

二、病例介绍

患者张某，女性，72岁，因“骶尾部皮肤溃疡1周，加重3天”入院。患者1年前因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，由子女轮流在家照顾。1周前，家属发现患者骶尾部皮肤出现“红块”，以为是“压红了”，仅用热毛巾擦了擦，未重视