甲状腺功能亢进症的高代谢营养支持.pptxVIP

甲状腺功能亢进症的高代谢营养支持汇报人:

CONTENTS目录01甲亢高代谢的疾病基础02高代谢下的营养代谢紊乱03营养支持的总体原则04经口膳食营养支持方案05肠内与肠外营养支持06营养支持的监测与调整

甲亢高代谢的疾病基础01

甲亢的定义与病因甲亢的医学定义指甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征，患者常出现心悸、多汗、体重下降等高代谢症状，如30岁女性患者因甲亢月瘦10公斤。原发性甲亢病因最常见为Graves病，约占甲亢病例的80%，与自身免疫相关，患者体内可检测出促甲状腺激素受体抗体。继发性甲亢病因如多结节性毒性甲状腺肿，多见于40岁以上人群，甲状腺B超可见多个功能亢进的结节，导致激素异常分泌。

高代谢状态的病理机制甲状腺激素对能量代谢的加速作用甲亢患者因甲状腺激素过多，使基础代谢率较正常人升高30%-50%，表现为怕热、多汗、体重下降等症状。甲状腺激素对物质代谢的影响甲亢时，蛋白质分解代谢增强，尿氮排出增加，患者可出现肌肉消瘦、乏力，血清总蛋白降低。

高代谢下的营养代谢紊乱02

能量代谢紊乱特点基础代谢率显著升高甲亢患者基础代谢率可比正常水平高30%-50%，如30岁女性患者每日能量消耗较健康人增加约500kcal，出现怕热、多汗症状。能量消耗大于摄入某甲亢男性患者每日摄入2500kcal仍体重下降，因甲状腺激素加速糖、脂肪分解，导致负氮平衡，月减重