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中国慢性阻塞性肺疾病防治指南（2025年版）

一、概述与流行病学特征

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可以预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。这种气流受限通常呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒物或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和合并症影响患者的整体疾病严重程度。2025年版指南在既往版本的基础上，进一步强化了“早诊早治、综合管理、个体化治疗”的理念，并纳入了近年来关于小气道功能评估、影像学早期筛查以及新型生物制剂干预的最新循证医学证据。

在中国，COPD是导致慢性死亡和伤残调整寿命年的主要疾病之一。最新的流行病学调查数据显示，我国40岁及以上人群COPD患病率已达13.7%，总患病人数约为1亿。COPD已成为我国第三大死因疾病，且其疾病负担在未来相当长一段时间内仍将持续加重。值得注意的是，我国COPD患者中，无症状及轻度气流受限者占比很高，这导致了诊断率显著偏低，许多患者在首次确诊时已处于疾病中晚期，肺功能损害严重且不可逆。因此，加强高危人群的社区筛查和肺功能普及监测，是当前我国COPD防控体系的重中之重。

二、危险因素与发病机制

（一）危险因素

COPD的发生是个体易感因素与环境因素相互作用的结果。

1.遗传因素：遗传易感性在COPD发病中起重要作用。虽然重度α1-抗胰蛋白酶缺乏在我国人群中极为罕见，但全基因组关联研