《基本医疗保险定点医药机构协议管理办法(试行)》.docxVIP

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  • 2026-06-12 发布于四川
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《基本医疗保险定点医药机构协议管理办法(试行)》.docx

《基本医疗保险定点医药机构协议管理办法(试行)》

第一章总则

第一条为进一步规范和加强基本医疗保险定点医药机构协议管理,维护医疗保险基金安全,保障参保人员合法权益,提升医疗保障服务质量,根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省关于深化医疗保障制度改革的相关政策规定,结合实际工作情况,制定本办法。

第二条本办法所称定点医药机构,是指自愿与医疗保障经办机构(以下简称“经办机构”)签订基本医疗保险定点服务协议(以下简称“服务协议”),为基本医疗保险参保人员(以下简称“参保人员”)提供医药服务并承担相应责任的医疗机构和零售药店。

第三条定点医药机构协议管理应当遵循以下基本原则:

(一)坚持公平公正、客观公开。准入评估标准统一,程序规范透明,结果向社会公示,接受社会监督。

(二)坚持总量控制、优胜劣汰。统筹考虑区域规划、参保人员需求及基金承受能力,建立能进能出的动态管理机制。

(三)坚持权责对等、强化监管。明确双方权利与义务,建立健全激励约束机制,确保基金运行高效、安全。

(四)坚持多元参与、协商共治。引入第三方机构参与评估与评价,鼓励医药机构加强行业自律。

第四条本办法适用于本统筹地区内所有申请成为定点医药机构的各类医疗机构、零售药店,以及已纳入定点管理范围的医药机构。

第二章定点医药机构的申请与准入

第五条申请成为定点医药机构的,应当具备

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