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医院依法执业情况自查报告

一、自查工作组织与实施概况

为全面贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗质量管理办法》等相关法律法规，进一步规范我院医疗执业行为，保障医疗安全，提升医疗服务质量，我院成立了由院长任组长，分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，医务部、护理部、院感科、质控科、药剂科、人事科及各临床科室负责人为成员的依法执业自查工作领导小组。

本次自查工作严格遵循“谁主管、谁负责”的原则，采取科室全面自查与职能部门督查相结合、资料查阅与现场核查相结合的方式。自查范围覆盖全院所有临床、医技及行政职能部门，重点针对医疗机构执业