典型病例教学查房｜原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸应答评估.pptxVIP

1本次查房背景与目的

演讲人

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目录

本次查房背景与目的

典型病例汇报

原发性胆汁性胆管炎基础要点回顾

熊去氧胆酸应答评估标准解读

临床诊疗关键点总结与思考

典型病例教学查房｜原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸应答评估

目录

1本次查房背景与目的2典型病例汇报3原发性胆汁性胆管炎基础要点回顾4熊去氧胆酸应答评估标准解读5本例患者熊去氧胆酸应答情况分析及后续诊疗方案制定6临床诊疗关键点总结与思考

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本次查房背景与目的

1查房背景

我从事消化科肝病亚专业临床诊疗与教学工作已经12年，近5年随着自身抗体检测的普及，原发性胆汁性胆管炎的临床检出率逐年升高，较10年前升高了接近3倍。但在临床工作和基层带教的过程中，我发现很多临床医师，尤其是基层医疗机构的医师，对该病的规范治疗，尤其是熊去氧胆酸的应答评估环节掌握不到位，要么给药剂量不符合要求，要么没有定期评估应答情况，导致很多患者错过了早期调整治疗的窗口期，病情进展到肝硬化失代偿期才来就诊，预后非常差。我前两年接诊过一名48岁的女性患者，确诊原发性胆汁性胆管炎之后一直自行服用250mg熊去氧胆酸每天两次，连续服用3年都没有规律复查，来院时已经出现腹水、食管胃底静脉曲张等肝硬化失代偿期表现，测算下来她的服药剂量仅为6mg每公斤体重每天，远低于指南推荐的标准剂量，最终该患者确诊后不到2