儿童常见慢性疼痛疾病与诊治总结2026.pdfVIP

儿童常见慢性疼痛疾病与诊治总结2026

儿童慢性疼痛的定义与分类

「慢性疼痛」，定义为持续超过3~6个月的持续或复发性疼痛，是儿童期

普遍存在的致残性疾病，可以影响儿童的身体，心理和社会功能。经历慢

性疼痛的儿童患抑郁症和焦虑症的风险增加，并且这些患儿通常会成长为

患有慢性疼痛的成年人，这将导致他们今后的生活质量变差。

慢性疼痛可分为原发性和继发性：在慢性原发性疼痛中，疼痛可以是唯一

的或主要的主诉，如纤维肌痛或非特异性腰痛等情况下，慢性疼痛本身可

能被认为是一种疾病；另外将继发千其他基础疾病的疼痛，如慢性癌症相

关疼痛、慢性神经性疼痛、慢性继发性内脏疼痛、慢性创伤后和手术后疼

痛、慢性继发性头痛和口面部疼痛以及慢性继发性肌肉骨骼疼痛定义为慢

性继发性疼痛。

儿童常见慢性疼痛的诊治

01头痛

「头痛」是儿童期最常见的慢性疼痛之一，头痛有两大类病因：原发性头

痛和继发性头痛，前者更为普遍，其中偏头痛和紧张型头痛又是最常见的。

国际头痛疾病分类第三版(ICHD3)提供了诊断原发性头痛、继发性头痛、

神经病变和面部疼痛疾病的综合标准。

其中原发性头痛的诊断标准见表2。偏