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肠易激综合征的临床诊疗方案总结2026

肠易激综合征(IBS)是基层门诊最常见的功能性胃肠病之一，我国患病

率高达7.4%，好发千中青年女性，以反复发作的腹痛、腹胀，伴排便习

惯改变（腹泻、便秘或交替出现）、粪便性状异常为核心表现，无器质性

病变，但严重影响患者生活质量，且易反复就诊，增加基层诊疗负担。

明确诊断与分型

IBS的诊断核心是“＂

排除器质性疾病＋符合症状标准，基层医生需先完成

初步评估，明确分型后再制定治疗方案，避免盲目用药。

一）基层诊断要点

（

症状标准（参照罗马IV标准，基层简化应用）：反复发作的腹痛或腹部

适，近3个月平均每周;;;.1日，伴以下;;;.2项：心排便后症状改善；＠发

作时伴有排便频率改变（每日＞3次或每周3次）；＠发作时伴有粪便

性状改变（干硬便、稀水样便或黏液便）；症状出现;;;.6个月，近3个月

符合上述标准。

排除性检查（