儿科专属查房技巧｜小儿先天性 11β 羟化酶缺乏症高血压识别方法.pptx

1查房前的前置准备工作

演讲人

查房前的前置准备工作

01

查房后的辅助验证与诊断复盘

02

床旁查房的分步识别技巧

03

特殊不典型病例的查房识别要点

04

目录

儿科专属查房技巧｜小儿先天性11β羟化酶缺乏症高血压识别方法

从我十余年儿科内分泌临床查房经验来看，小儿高血压的病因鉴别一直是儿科临床的难点，尤其是先天性11β羟化酶缺乏症（11β-OHD）导致的高血压，由于发病率相对低、早期表现不典型，临床漏诊误诊率长期居高不下。作为可干预、可控制的遗传代谢性疾病，早期识别直接决定患儿的长期预后，因此我将结合自身临床实践，从查房全流程梳理这套专属的识别技巧，供大家参考。

01

查房前的前置准备工作

查房前的前置准备工作

查房不是无准备的床旁问诊，对于初诊不明原因高血压的患儿，提前梳理线索、预设重点，才能提高识别效率，避免遗漏关键信息。

1提前梳理病例核心信息

我每次带教查房都会要求管床医生提前1天整理好病例，重点梳理两类核心信息：

1提前梳理病例核心信息

1.1核对血压测量的规范性

儿科血压测量的误差率远高于成人，我刚工作时就碰到过一例误诊：基层医院用成人袖带给5岁患儿测血压，误诊为高血压转来，我更换适配的儿童袖带、让患儿安静休息10分钟后复测三次，血压都在正常范围，白大衣高血压的假阳性一度耽误了患儿的正常生活。因此我要求所有初诊高血压病例，必须提前核对：袖带大小是否适合