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2025年DIP病种分值付费试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年全国DIP付费统筹地区要求实现的住院费用覆盖比例最低为：

A.70%B.80%C.90%D.100%

2.DIP核心分组“疾病诊断+手术操作”组合中，诊断编码采用的标准是：

A.ICD-9-CM-3B.ICD-10临床修订版C.医保版ICD-11D.医院自定义诊断编码

3.某统筹地区2024年医保住院统筹基金可支配额度为12亿元，扣除5%风险调节金后，当年度全地区DIP总分值为1.2亿分，该地区2024年的点值为：

A.9.5元/分B.10元/分C.10.5元/分D.12元/分

4.对于DIP分组中病例数小于年度总住院病例数0.05‰的罕见组合，应纳入以下哪类分组：

A.核心病种组B.综合病种组C.极端病例组D.特例单议组

5.老年患者同时合并高血压、糖尿病、慢性肾功能不全3种慢性病，进行DIP分值计算时，辅助目录叠加系数最高不超过：

A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6

6.医疗机构同一季度内同一DIP组的住院人次超出上一年度同季度30%且无合理诊疗依据的，超出部分分值按什么比例折算：

A.30%B.50%C.70%D.不予计算

7.DIP年终清算时，医疗机构实际统筹基金支出超过预算额