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1儿童苏醒期谵妄的核心临床认知要点演讲人

儿童苏醒期谵妄的核心临床认知要点01父母陪伴苏醒对儿童ED的干预价值与实施规范02儿童ED与PICA干预的日常查房评估要点03目录

儿童麻醉科查房要点｜儿童苏醒期谵妄与父母陪伴

作为一名从事小儿麻醉工作十余年的高年资医师，我在每次科室儿童麻醉专科查房中都会把苏醒期谵妄管理作为核心内容讲解，一方面是因为近年来小儿择期手术尤其是日间手术量逐年上升，七氟烷等吸入麻醉药的广泛应用使得儿童苏醒期谵妄的临床发生率居高不下，另一方面，父母陪伴苏醒这一非药物干预措施目前仍存在认知不统一、实施不规范的问题，不少年轻医师对其价值、适应证把握仍有偏差。今天我们就围绕这一主题，从疾病认知、干预规范、查房评估要点等方面逐层展开讨论。

01儿童苏醒期谵妄的核心临床认知要点

儿童苏醒期谵妄的核心临床认知要点我先带大家梳理儿童苏醒期谵妄（EmergenceDelirium,ED）的基础认知，这是我们临床识别和处理的前提。

1定义与流行病学特征ED是指儿童麻醉苏醒期出现的急性中枢神经系统功能紊乱，核心表现为觉醒状态与认知功能的不同步，临床可观察到患儿躁动不安、定向力障碍、对安抚无反应、不能辨认父母和周围环境、出现无目的性的挣扎哭闹等，部分严重患儿可出现攻击性行为。

从流行病学数据来看，目前全球报道的儿童ED发生率波动在10%~50%之间，其中2~6岁学龄前儿童、门诊