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呼吸衰竭老人护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：李爷爷，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者有长期吸烟史（40年，每日20支），诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。入院时神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，呼吸急促（30次/分），血氧饱和度（SpO?）82%（未吸氧状态），双肺可闻及大量干湿啰音。动脉血气分析示：pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??32mmol/L。

护理评估：

生理功能：呼吸功能严重受损，需持续低流量吸氧（2L/min）；营养状况差，BMI18.2kg/m2；活动耐力显著下降，轻