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儿童鹅口疮诊疗要点总结2025

一、病因

白色念珠菌在口腔粘膜形成白色斑膜，多见千新生儿和婴幼儿、营养不良，

腹泻，长期用抗生素／激素、奶具不洁、口腔卫生差。

二、临床表现

l.口腔黏膜（颊、舌、唇、腮）白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融

合成大片

2.不易擦掉，强行剥离后黏膜潮红、轻微出血

3.不痛或轻微不适，一般不影响吃奶，重者低热，拒食、吞咽困难。

4．使用抗生素可加重病情，促其蔓延。

三、治疗处理

局部治疗

l.一般无需口服抗真菌药物，局部首选：2％碳酸氢钠（小苏打）溶液清

洁口腔，喂奶前后擦拭口腔、奶具

2．氯已定：有抗真菌作用。可选用0.2％溶液含漱或1％凝胶局部涂布。

3.抗真菌：局部涂抹10万－20万U/ml制霉菌素溶液，每日2-3次，亦

可口服肠道微生态制剂，抑制真菌生长。

4护理：奶具、奶瓶、奶嘴煮沸消毒；母乳喂养乳头清洁；避免滥用抗生

素

全身抗真菌治疗

l．氮康哩

三嗤类抗真菌药物。