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高血压患者的

围术期管理汇报人:姓名

CONTENTS目录01高血压与围术期概述02高血压患者的术前评估03高血压患者的术中管理04高血压患者的术后管理05特殊人群围术期管理

高血压与围术期概述01

高血压的分级与分层血压水平分级标准根据《中国高血压防治指南》，正常血压＜120/80mmHg，1级高血压140-159/90-99mmHg，2级≥160/100mmHg，3级≥180/110mmHg。心血管风险分层依据分层需结合血压等级、吸烟、糖尿病、血脂异常等危险因素，如合并糖尿病的2级高血压患者属于很高危人群。围术期风险分层案例65岁男性患者，血压150/95mmHg（1级），合并冠心病史，围术期心血管不良事件风险评估为中危。

围术期高血压的定义围术期高血压的时间界定指患者从决定手术至术后24小时内，血压持续或反复升高超过基础值20%或收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg的情况。围术期高血压的临床判定标准需排除白大衣效应，结合术前基础血压，如术前血压140/90mmHg，术中血压≥168/108mmHg即可判定。围术期高血压的病理生理特点多与手术应激、疼痛刺激、容量负荷变化相关，如腹腔镜手术气腹可使腹内压升高致血压骤升。

高血压患者的术前评估02

高血压对靶器官的损害心脏损害长期高血压可致左心室肥厚，如某65岁患者因未控制血压出现劳力性呼吸困难，超声显示