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颈髓损伤的急诊处理汇报人：急诊医学科

目录颈髓损伤基础认知急诊评估与诊断急诊处理策略并发症预防与预颈髓损伤基础认知01

颈髓解剖与生理特点位置范围C1-C8节段，位于C1-C7椎体平面，与延髓相连结构特点颈膨大位于C4-T1节段，支配上肢功能血供来源脊髓前动脉、脊髓后动脉及根动脉供血空间关系颈髓占椎管容积约70%，缓冲空间有限运动传导皮质脊髓束支配四肢运动功能感觉传导脊髓丘脑束和后索传递感觉信息自主神经调节血管张力、心率及呼吸功能

颈髓损伤的病理生理机制0时刻·瞬间发生数小时至数天·持续进展原发性损伤机制机械性损伤外力直接导致脊髓组织断裂、挫伤瞬间发生损伤即刻产生不可逆的结构破坏继发性损伤机制血管因素脊髓缺血、出血、血管痉挛生化改变自由基释放、钙离子内流、兴奋性氨基酸毒性炎症反应炎性介质释放、水肿加重、细胞凋亡时间窗口伤后数小时至数天内持续进展继发性损伤是急诊干预的关键靶点

颈髓损伤的分类与分级按损伤程度分类类型临床表现病理特征脊髓震荡暂时性功能障碍无器质性损伤脊髓挫伤不完全性损伤脊髓水肿、出血脊髓断裂完全性损伤脊髓横断ASIA神经功能分级A级完全性损伤，无感觉和运动功能B级不完全性损伤，仅保留感觉功能C级不完全性损伤，运动功能保留但肌力3级D级不完全性损伤，运动功能保留且肌力≥3级E级神经功能正常

急诊评估与诊断02

现场初步评估与固定生命体征气道、呼