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2026年护理学专业考试试题及答案整理

一、基础护理学

1.题目：患者李某，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，血氧饱和度（SpO?）为88%。医嘱予以鼻导管吸氧。作为责任护士，你应如何实施氧疗并监测其效果？请详细阐述操作要点、观察内容及依据。

答案：

实施要点：

(1)操作前：核对医嘱，确认氧流量。向患者解释吸氧目的，取得配合。评估患者鼻腔情况，选择通畅一侧。洗手，备齐用物（湿化瓶内装1/3-1/2无菌蒸馏水，连接管、鼻导管）。

(2)操作中：连接鼻导管与湿化瓶出口，调节氧流量。慢性阻塞性肺疾病患者应遵循低流量、低浓度持续给氧原则，初始流量通常为1-2L/min。将鼻导管前端蘸水湿润，轻柔插入患者鼻腔约1cm，固定稳妥。记录用氧开始时间及流量。

(3)观察与监测：密切观察患者意识、呼吸频率与节律、口唇及甲床颜色变化。持续监测SpO?，目标为维持在90%-93%即可，避免过度氧合导致二氧化碳潴留加重。注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）。评估湿化效果，保持呼吸道湿润。定时检查鼻导管是否通畅、有无脱落或堵塞。

(4)依据：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。其呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激。若给予高浓度氧，血氧分压迅速升高可能解除低氧性呼吸驱动，导致呼吸抑制和二氧化碳潴留恶化