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消毒供应室质量管理制度(3篇)

第一篇

为规范本院消毒供应室的运行管理，保障所有复用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌质量，降低医院感染发生风险，保障医疗安全，根据国家卫生健康委员会发布的《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，结合本院医疗服务规模与实际工作需求，制定本质量管理制度。

一、组织机构与质量管理职责

成立消毒供应室质量管理工作组，由消毒供应室护士长担任组长，遴选3名具有5年以上工作经验的高年资主管护师担任组员，同时邀请医院感染管理科专职感控医师担任质量技术顾问，建立“岗位自查-区域周查-科室月查-院级季查”的四级质量管控体系，明确各级人员质量管理权责：

1.组长职责：统筹负责消毒供应室全流程质量体系建立与运行，组织制定年度质量管控计划与目标，落实各级卫生行政部门与医院的管理要求，组织开展内部质量检查与人员考核，牵头处理重大质量不良事件，对接医院感染管理科、医务科、护理部等职能部门的质量检查与技术指导，每年向院级管理部门提交年度质量总结报告。

2.副组长（区域组长）职责：协助组长开展日常质量管理工作，分别负责去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区三个核心区域的日常质量巡查，督促岗位人员落实操作规范，收集区域内日常发现的质量隐患与问题，组织区域内岗位