基础清洁-蜡层护理个案.doc

一例老年糖尿病足患者足部基础清洁与蜡层护理个案护理

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“双足麻木、皮肤干燥伴间歇性跛行3年，加重1周”入院。患者有20年2型糖尿病病史，长期口服二甲双胍（0.5gtid）联合甘精胰岛素（18Uqn）降糖，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8.5-11.2mmol/L，餐后2小时血糖12.0-15.6mmol/L）。入院时查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；双足皮肤呈暗黄色，干燥脱屑明显，足跟部可见2处直径约0.5cm的浅表皲裂，无渗液及红肿；双足触觉、痛觉减退，10g尼龙丝试验阳性；踝肱指数（ABI）0.72，提示轻度下