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狗狗眼息肉术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房日期：2026年06月12日

查房人员：主治兽医、住院护理专员、助理医师

病例信息：宠物犬，品种泰迪，年龄4岁，体重5.2kg，雌性未绝育

手术名称：单侧第三眼睑增生（眼息肉）切除术

手术时间：术前18h，全麻微创切除增生息肉，术中出血少，结膜缝合完整，手术过程顺利

查房目的：评估术后眼部创口恢复、疼痛反应、感染风险；核查现有护理落实情况；优化术后镇痛、抗炎、防自损、饮食护理方案；规避术后水肿、结膜发炎、狗狗抓挠脱线、复发并发症。

二、术前+术后病情回顾

（一）术前主诉

患犬右眼内侧红色软组织脱出、隆起增生15天，伴随流泪、眼部分泌物增多、畏光、频繁眯眼、蹭抓眼部，结膜充血水肿，拒绝强光刺激；药物保守滴眼治疗7天无消退，确诊右侧第三眼睑增生（眼息肉），无角膜溃疡、眼压升高、全身性感染，心肺血常规、凝血功能术前筛查正常，符合手术指征。

（二）术后即时病情

术后苏醒平稳，无麻醉反流、呛咳；术侧眼睑轻度肿胀，少量淡清亮结膜渗出液，无活动性出血、无创口撕裂；术后6h自主进食、饮水，精神偏弱；佩戴伊丽莎白圈，无抓挠眼部行为。

三、本次查房体格与专科护理评估

1.全身状态评估

体温38.7℃，犬正常体温区间内；心率、呼吸平稳，精神状态良好，活跃度恢复正常；食欲、排便排尿完全正常；无嗜睡、发热、呕吐、精神萎靡等全身炎症、麻醉残留不良反应；机体