2026版 烫（烧）伤患者院前急救+急诊处置完整总结.docxVIP

2026版烫（烧）伤患者院前急救+急诊处置完整总结

一、总体原则

先救命、后治伤；先重后轻、快速脱离、降温止痛、防感染、规范转运，优先处理窒息、大出血、休克、复合伤等危及生命情况。

二、院前急救（现场第一时间处置）

（一）立即脱离致伤源

火焰烧伤：就地翻滚压灭火焰，禁止奔跑、呼喊、用手扑打；脱去燃烧衣物，粘连处切勿强行撕扯，剪刀剪开周围衣物。

热液/沸水烫伤：立即脱去浸湿衣物、鞋袜。

化学烧伤

强酸/强碱：大量流动清水持续冲洗创面15~30min，优先冲眼、面部；禁用中和剂。

生石灰烧伤：先刷净粉末，再清水冲洗，严禁直接沾水。

电烧伤：先切断电源，确认环境安全再施救。

（二）冷疗降温（核心步骤，伤后30分钟内最佳）

适用：浅度烧烫伤、面积＜20%四肢/躯干创面。

操作：**15\25℃流动清水持续冲洗/浸泡**15\30min，直至疼痛明显缓解。

禁忌：

大面积烧伤、老年/婴幼儿、休克、意识障碍者禁止全身冷疗；

禁用冰块直接冰敷、冰水长时间浸泡（加重组织损伤、休克）；

创面严禁涂抹牙膏、酱油、香油、药膏、面粉等偏方。

（三）创面初步保护

冷疗后用无菌纱布、清洁干燥布料松散覆盖、简单包扎，防污染、防冻、防摩擦。

水疱完整保留，不要挑破；破溃水疱仅覆盖保护，不剪除疱皮。

面部、会阴部不便包扎者，保持暴露、清洁。

（四）生命体征评估与紧急对症处理

气道管理（