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百草枯中毒的护理查房

一、病例汇报与背景介绍

本次护理查房针对的是一例急性百草枯中毒患者。百草枯（Paraquat，PQ），又名克无踪、对草快，是目前世界上广泛使用的速效触杀型灭生性除草剂。然而，其对人畜具有极强的毒性，且无特效解毒剂，成人经口摄入20%水溶液约5-15毫升即可致死，病死率极高，通常在50%-90%之间。中毒后主要病理改变为肺纤维化，这也是导致患者呼吸衰竭死亡的主要原因。由于该病病情进展迅速、临床救治难度大、护理干预要求极高，因此通过系统的护理查房，总结救治经验，优化护理流程，对于提高患者生存率、改善生存质量具有重要意义。

患者基本信息：

患者，男性，34岁，因“自服百草枯约2小时”入院。据家属（及患者自述）代诉，患者因家庭纠纷，于2小时前自服20%浓度的百草枯原液约30ml，服后随即出现恶心、剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有咽部及上腹部烧灼样疼痛，无昏迷、无抽搐、无大小便失禁。家属发现后立即送至当地医院，进行了简易洗胃处理，为求进一步诊治转入我院急诊ICU。

入院体格检查：

T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP125/75mmHg，SpO298%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。口唇黏膜及舌面轻度水肿，咽部充血明显，可见散在糜烂面。颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率