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麻醉安全与质量督查评估标准

医院：地址：电话：

督查项目

督查内容

评估方式和评分标准

分值

扣分

备注

麻醉科建制和人员资格（5分）

1、有麻醉科建制；二级以上综合医院应设置独立麻醉科，应设为独立二级学科一级临床科室，二级综合医院根据实际情况设置麻醉恢复室。三级综合医院应开设疼痛门诊、麻醉后恢复室，恢复室床位与医师比例为3：1，床位与护士比例为2：1。三级综合医院的临床麻醉应根据医院专科发展情况和科室人才专长，发展专科麻醉，如普外科麻醉、神经外科麻醉、心胸外科麻醉、产科麻醉、小儿麻醉等。

2、工作用房：办公室、教室、麻醉准备室和消毒室、仪器室、麻醉后恢复室、男、女值班室、储藏室、教学医院应设有麻醉研究室或麻醉实验室、资料室或资料图书柜等。

3、手术台数量和床位的比例10-15：1。

4、科主任技术职称；二级综合医院应有主治医师以上（含主治医师）职称、三级综合医院应有副主任以上（含副主任医师）职。

5、麻醉医师资质与编制人数：医师结构合理住院医师、主治医师、副主任医师或（和）主任医师的结构比例合理。手术台与麻醉医师比例为1：1.5。开展疼痛治疗增加编制1~3人。医院根据情况适当配备麻醉护士和工程技术人员

1、二甲以上综合医