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多发伤急救护理查房

一、前言

多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个及以上解剖部位或脏器的严重损伤，其中至少一处损伤可直接威胁生命。作为临床急重症的“代表类型”，多发伤具有伤情复杂、进展迅速、死亡率高的特点——数据显示，多发伤患者的早期死亡率可达30%~50%，而急救护理的及时性、精准性直接影响患者的预后。

护理查房是临床护理工作中“以病例为中心、以问题为导向”的重要学习形式，通过对典型病例的复盘的护理要点梳理，能帮助护士强化多发伤急救的“链式思维”：从快速评估伤情到多学科协同干预，从生理指标监测到心理社会支持，每一个环节的精准衔接都可能成为患者的“生存转折点”。

本次查房以“车祸致多发伤患者的急救护理”为案例，结合临床实际操作与最新护理进展，全面梳理多发伤护理的关键节点，旨在为一线护理人员提供可复制、可操作的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，45岁，因“车祸致头部、胸部、肢体疼痛伴意识障碍2小时”入院。

（二）入院情况

现场急救：患者车祸后被路人发现，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆（直径约3mm），对光反射迟钝；呼吸浅快（28次/分），可闻及双肺湿啰音；血压85/50mmHg，心率128次/分；左侧额部可见约6cm开放性伤口，渗血明显；左胸部压痛，左上肢反常活动，右下肢肿胀畸形。现场给予止血包扎、建立静脉通路（快速输注平衡液500ml）、吸氧（4