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《医疗大模型幻觉风险的保险精算与责任界定市场研究》

一、调研概述

1.1调研背景与目的

随着人工智能技术在医疗健康领域的深度渗透，以大语言模型（LLM）为代表的生成式AI正在重塑诊疗流程与医患互动模式。然而，大模型固有的“幻觉”问题——即生成看似合理但事实错误或逻辑相悖的内容——在医疗高风险场景下可能引发严重的误诊漏诊后果，成为制约技术商业化落地的核心痛点。

传统的医疗责任保险体系主要基于人类医生的过失行为设计，难以精准覆盖AI算法输出错误带来的新型风险。本次调研旨在深入分析医疗大模型幻觉风险的特殊性，探索构建适配AI医疗场景的专属责任险产品体系，并厘清技术提供方、医疗机构与保险公司之间的责任边界。

本研究的核心目的在于填补医疗AI风险管理的市场空白，通过精算模型量化幻觉风险的经济成本，为保险产品定价提供理论依据。同时，通过梳理法律合规壁垒，提出责任界定的创新机制，助力医疗AI产业构建可信、可控、可赔的风险闭环生态，推动行业从“技术驱动”向“价值驱动”平稳过渡。

1.2研究范围与方法

本次调研聚焦于中国境内医疗健康领域应用大模型技术的场景，覆盖辅助诊断、临床决策支持系统（CDSS）、智能导诊与健康管理咨询等核心环节。研究范围限定于因大模型幻觉输出导致的医疗损害责任风险及其对应的保险精算与法律规制问题。

研究过程中采用了多元化的方法论体系以确保数据的全面性与结论